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预防接种
麻疹及麻疹疫苗
 
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病,传染性很强。本病经呼吸道传染,易感者与患者密切接触后发病率高达95%以上,1~5岁为好发年龄,约占发病总数的80%。麻疹疫苗列入计划免疫,小儿8个月普遍接种后,发病明显减少。
麻疹病毒进入人体就开始了潜伏期,一般为6~18天,最长可达21天。潜伏期的末期已具有传染性,此时孩子可有低热,精神较差,但常被忽视。一旦发病,小儿可有高热、眼红、怕光、流泪、流涕、咳嗽等一系列症状,有时还伴有呕吐、腹泻、厌食、烦躁等症状。发病2~3天在口腔内颊黏膜上可见到科氏斑(Koplik),表现为针尖大小白色斑点,周围有红晕,这是对确诊麻疹最具有代表意义的早期体征。发热3~4天皮肤开始出疹,皮疹为玫瑰红色,略高于皮肤,出疹顺序为耳后,颈部、面部、躯干、四肢,最后达手掌和足心,大约3天出齐。出疹时高热、流泪、流涕、咳嗽加剧。疹子出齐后又按原顺序消退。这时症状减轻,体温渐至正常。皮疹消退后皮肤留有棕褐色色素斑,可见少量脱皮。据以上典型过程可归纳为“烧3天,出3天,退3天”。麻疹易合并肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎,对孩子生命构成威胁,民间常说“疹子没出透是危险的”就是这个道理。因此一定要注意麻疹患儿的隔离和护理。要让孩子卧床休息,保持室内空气新鲜,给予充足的水分和易消化的食物,经常清洁眼、口、鼻部。有的家长一见疹子就把孩子捂得厚厚的,门窗紧闭,生怕着风,其实捂得出汗更易着凉,也不利于疹子出透,这种作法是不妥当的。
    最好的预防方法是按时接种麻疹疫苗。一旦与患者有接触立即实施应急接种,应急接种后7~12天产生抗体,可控制疫情蔓延或终止流行。
麻疹疫苗应在8个月接种,最迟不能超过12个月。患严重疾病、发热、有过敏史(尤其鸡蛋过敏)的孩子不可接种。未接种疫苗易感者可在和麻疹病人密切接触后注射丙种球蛋白,也能使免疫力提高2~3周,避免被感染。
1岁半左右(距第一次接种10~14个月)应加强一针,以保证抗体的有效浓度。大城市已采用麻、风、腮疫苗作为加强针,除麻疹外还可同时预防风疹和腮腺炎,这是较先进的作法。

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