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孕中期不适反应
抽筋
 
在孕中、晚期,有的孕妇夜间突然出现腿、脚不能伸直,疼痛,这是“抽筋”,这往往是缺钙的表现。要减少这种情况就要补钙,包括多食肉类、坚果、鸡果、牛奶;多晒太阳,加强锻炼;服用钙片每天600毫克。
 
便秘、痔疮
 
孕期由于激素水平的改变,影响了肠蠕动,孕妇又常常不爱活动,子宫的压迫使痔疮加重。我们可以用以下方法解决或减轻这些症状:
(1)锻炼身体,每日做步行及其他适当的运动,调节肠道机能,同时也能增加食欲。
(2)多吃水果,如香蕉、梨、苹果。
(3)多吃绿叶蔬菜,如韭菜、芹菜等。
(4)可以吃些粗粮谷物。
(5)增加纤维素和维生素B。
(6)多饮水。
(7)养成定时排便的习惯。
(8)可用开塞露,不要服用泻药。
(9)痔疮局部要保持清洁,并涂擦软膏。
 
孕期皮肤改变
 
孕期由于激素水平的升高,身体的血容量增加,尤其是孕中晚期达到高峰,流经皮肤的血流也增加。皮肤中的腺体、油脂、黑色素、汗液分泌旺盛。
怀孕后皮肤如何变化与孕前皮肤的类型关系密切,原来皮肤色深的,变化不明显;原来皮肤较白的,皮肤斑点更明显。但是,分娩后很快会恢复到孕前的样子,这些皮肤的变化是做母亲的必然代价,皮肤变化和身体内的其他变化是相一致的。和孕期的早孕反应、疲劳等一样是暂时的现象。
有些孕妇感到皮肤发热,尤其是面部发光红扑扑的,这是由于面部皮下的血管血流增加造成的。
 
黄褐斑
孕中期开始出现,一般位于面颊部颧骨周围,少量位于鼻子和下颌,形状像蝴蝶,俗称“蝴蝶斑”。这是由于孕妇体内的雌孕激素水平增高,使产生黑色素的细胞分泌更多的黑色素,但这些黑色素的分布并不均匀,黄褐斑是无法预防的,但如果能少些紫外线的刺激,也能减少黑色素的进一步产生。
 
痤疮
一般青春期少年面部容易出现,孕期由于皮肤敏感,油脂分泌增加,也会出现痤疮。治疗以用温和的洗面奶清洁为主,不要使用一般的抗痤疮药物,以免对胎儿的发育造成不良影响。
 
腹部黑线
许多妇女在非孕期可以看到从肚脐到耻骨联合中央(会阴的上方)有一条浅浅的白线,很不起眼。但是到了孕中期以后,这条线逐渐变深,有些延伸至肚脐以上,皮肤本身较深的孕妇在分娩中几个月这条线都不能消退。
 
手掌红斑
可以在孕2个月时就出现,在手掌、脚掌出现,有时有发痒的感觉。分娩后几个月会消失。
 
蜘蛛痔
这也是孕期激素的作用在皮肤上形成的一种改变,皮肤下血管由于血流增加使那些原来看不见的血管分支显现出来,像红色的小蜘蛛有多条腿(含义上不同于肝病时出现的蜘蛛痣)。有些还形成网状,突出皮肤表面,表些长在巩膜(白眼球)上,分娩时过度用力,可以使这些蜘蛛痔迸裂,导致巩膜下出血。蜘蛛痔的消失很慢,分娩后很长时间会存在,如果必要可以请皮肤科医生实施手术被祛除这些蜘蛛痔。
 
皮肤赘生物
有些孕妇身上会长一些像疣一样的赘生物,多发生在皮肤皱褶处或皮肤摩擦处。常发生在手臂内侧,颈部褶皱处,胸部乳罩与皮肤的摩擦处等。皮肤赘生物的出现是由于皮肤表层细胞的增生活跃。如果你觉得它碍事,可以很容易地祛除它。
 
痱子
你可能会觉得我怎么会长痱子呢?那不是小婴儿才会长的吗?其实妊娠的妇女确实容易长痱子。这是由于孕妇身体血流增加,发热,排汗多,皮肤摩擦增加造成的。多发生在乳房下边,下腹部,大腿内侧,等等。
 
妊娠痒疹
大约1%的孕妇会出现痒疹,表现为高出皮肤的小疙瘩,很痒,多发生在腹部、大腿、臀部、四肢的末端,被称为妊娠痒疹,自孕中期开始出现,分娩后很快消失。治疗的方法与其他皮肤痒疹一样。如果同时伴有消化道症状和黄疸,则应警惕妊娠胆汁淤积症。多发生在孕晚期。
 
疼痛
 
妊娠早期,腰酸、腹痛,如果很轻微,这往往是子宫后倾,压迫直肠及韧带造成,有些人感到像来月经一样疼痛,不必紧张;如果腰痛伴随道出血,且疼痛剧烈,就要注意是否有流产的可能。
妊娠中后期,由于韧带松驰,腹部增大,引起腰部受力、脊椎弯曲度变化、压迫神经,可以有腰腿痛。像坐骨神经痛,可以服维生素B;如果 “抽筋”,可能是缺钙,可以请人帮助按摩,服维生素B,补充钙剂。
 
孕中期相关疾病
 
妊娠高血压综合征(简称:妊高征)
 
过去称为妊娠中毒症,是妊娠期一种危险的并发症。严重的妊娠高血压综合征可发生抽搐,称为子痫,可发生在产前、产时和产后。妊高征的发生率大约是10%,重症占2%~3%;其中70%是初产妇,年龄偏大、体重偏胖者多发。
其主要症状是:下肢或全身水肿、血压增高、尿化验发现蛋白。严重时抽搐、昏迷,甚至导致死亡,是目前孕产妇死亡的主要原因之一。
妊高征的症因不清,严重的妊高征与缺乏定期检查有关,使她们失去了早期发现轻微异常的机会,而没得到积极适当的治疗。
孕妇要警惕的主要症状是:
(1)严重的水肿:眼睑、手的浮肿,如果是突然发生在更需引起重视。正常的孕妇在孕晚期,有时也有小腿及足踝水肿,但休息、抬高下肢后可以减轻,不必紧张。体重增长过快,孕末期每周体重增加超过0千克,很可能有隐性水肿,要警惕。(2)妊娠晚期的剧烈头疼:通常是前额、眼眶疼痛,有的人视物不清,眼前冒金星,伴有明显的水肿不能睁眼。这往往是血压异常增高的征象。
如果检查发现有妊高征,就要休息,按医生要求缩短产前检查的间隔。如果发生上述两种较严重的情况,就要到医院去检查、治疗。
 
双胎
 
如果一个未来的妈妈被告知怀上了双胎,往往都非常高兴。实际上双胎是一种妊娠的异常情况,对母亲和孩子们都有不利影响。双胎分单卵双胎和双卵双胎,单卵双胎是一个受精卵发育到某一时刻异常分裂而来,所以两小胎儿均是非常相像的。这种分裂有时会不完善,出现胎儿的异常或联体儿等情况。也有时两胎儿的胎盘有血管交通,可发生一个胎儿供血者,另一胎儿失血者,两个胎儿的结果均不好。因此,单卵双胎胎儿的问题比较多。单卵双胎不一定有家族史,往往是多次妊娠之后出现;而双卵双胎则不同,他们是两个受精卵同时或先后怀孕,可以是不同性别,即使同性别长相也不很相像,如同一般的兄弟、姐妹,这种双胎往往有家族史。近几年试管婴儿技术的普遍开展,使双胎发生率明显升高,随之而来的问题也越来越多。
双胎的子宫容积一般比单胎要大,子宫不易承受如此大的容量,所以很容易早产、早破水,双胎胎儿的体重也偏小,对孕妇来讲也是一种高危妊娠。双胎的早孕反应一般也较单胎为重,孕妇容易贫血、高血压、羊水过多、胎位异常、手术产机会多、产后出血多。
 
妊娠糖尿病
 
过去对这个问题并不太重视,医生有时会发现这样一些孕妇,胎儿较大,发育似乎很正常,但在孕末期突然不明原因的胎死宫内或早产,近年来的研究显示,这些病例中有一部分是合并妊娠糖尿病。
年龄偏大,肥胖,家族中常有糖尿病患者的孕妇容易发生。孕期表现为体重增长过快,还常伴有外阴瘙痒,羊水过多,胎儿偏大。
孕妇合并糖尿病根本的原因是,胎盘发生的一系列激素对抗胰岛素表现为血糖升高。本人大多无症状,只有通过血糖筛查,即在妊娠24~28周,喝50克葡萄糖水,1小时后检查血糖,如不正常,再进行正规糖耐量试验。确诊后大部分人通过饮食控制可获得满意结果。少部分人需用胰岛素,它对胎儿无不利影响。极少数人需要在产后两个月时到医院化验血糖是否正常,孩子也应定期检查。

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