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孕早期相关疾病
先兆流产
 
症状:少量阴道出血,不伴腹痛或轻微腰酸、腹痛,阴道没有排出肉样组织。
原因:突然的、强烈的精神刺激、创伤,过度劳累,或患有急性疾病及某些内分泌功能不全等。
治疗:如果胚胎是正常的(仍有早孕反应,做B超见到胎囊、胎芽、胎心等),待病因去除后,经休息和调养还有可能继续妊娠。
有些人在该来月经时有少量出血,没有不适,几天后自然消失,这往往是孕卵植入子宫内膜时引起的,中医称为“垢经”,无须特殊处理。也有些人以为是月经,不认为已经怀孕,没有注意妊娠期应有的保护,也有可能对胚胎造成不利影响。
 
习惯性流产
 
自然流产在3次以上的,叫做习惯性流产。这种人,首先要接受健康诊断和细致检查,查清楚导致自然流产的原因,针对不同原因接受不同的治疗。有些人应是原因不明,很难预防,但如果早些接受孕激素注射治疗,是可以顺利进行分娩的。
 
子宫颈内口松弛引起的流产
 
子宫入口的管状部分(子宫颈管)先天松弛的疾病叫做子宫颈内口松弛。患者妊娠时,由于随着妊娠月份的增加,胎儿越来越大,本来应该关闭的子宫口有时会自然张开。因此不能支撑胎儿,造成流产。所以,这种流产多发生在胎儿长到某种程度的孕中期。
子宫颈内口松弛不会自然痊愈,每次妊娠都会旧病复发,是习惯性流产的原因之一。
治疗方法:在妊娠12~15周接受颈管缝扎术,在即将分娩时拆线,准备生产。
 
葡萄胎
 
这是一种与妊娠有关的特有的疾病,被称为妊娠滋养细胞疾病,被称为妊娠滋养细胞疾病,表现为胎盘绒毛水肿、变性,成为成串的大大小小的水泡,一般没有正常的胚胎组织,极少数情况下可以和胎儿共存。它的主要症状是:
(1)早孕反应重。
(2)子宫增大比正常怀孕月份大。
(3)阴道有出血,量较多,色新鲜,有些还会掉出像葡萄珠一样的水泡样组织。
(4)有时有咳嗽,咯血。
通过孕早期检查及B超检查不难发现。一旦做出诊断,就要立即行清宫术,术后要定期随访,如一切正常,2年后可再次怀孕。下一次再发生葡萄胎的机会很少,不必过于担心。
 
母儿血型不合
 
这是一种少有的病例。血型不合中主要有ABO血型不合或Rh血型不合。
ABO血型不合发生在孕妇血型是O型,丈夫的血型是A型、B型或AB型,第一胎一般不会有问题,这些血型相配的机会很多,但发生溶血的不多,而且病情不很严重,孕期没有价值的预测试验,只有分娩后观察小儿黄疸的发生,因此不必过度紧张。
Rh血型不合是非常少见的,Rh(—)在中国只占1%,但也是非常严重的妊娠合并症。在绝大多数汉族人中的Rh血型是Rh(+)。当孕妇的血型是Rh(—),丈夫的血型是Rh(+),而且所孕胎儿的血型是Rh(+)时,才有可能发生。在孕期只要极少量的胎儿血进入Rh(—)母体,即可产生抗体,然后引起胎儿溶血。第一胎一般不会有问题,因为抗体形成量极少,不足以产生溶血。但胎次越多或人工流产次数越多,或接受过输血(曾输入的血型是Rh(+)的Rh(—)孕妇,就会产生更多的抗Rh(+)血型的抗体,再怀孕有Rh(+)胎儿时,就会损伤胎儿的红细胞,使胎儿贫血,严重的胎儿宫内水肿甚至胎死宫内,有些小儿生后虽然成活,但遗留严重的智力问题。
如果孕妇已知自己是Rh(—)血型,那么在妊娠期就要严密监测血液中抗体的浓度变化,可用中西药治疗或血浆置换疗法减轻溶血的程度,到条件、设备先进的医院分娩,选择时机进行剖宫产术,以使小儿能顺利出生。有些小儿生后需换血治疗。换血治疗对小儿今后的成长、发育不会产生不良影响。有输血史或多次流产史的妇女,最好在孕早期检查自己的Rh血型,以便尽早发现问题。

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